〔별지 제1호서식〕

부산광역시의회의원 등록신청서

성 명	(한글)		(한자)				주민등록번호
선 거 구	구 제 선거구						소 속 정 당
주 소
연 락 처	자택			사무실				핸드폰
차량번호				소유주명				관계
본인은 「부산광역시의회 회의규칙」 제2조에 따라 위와 같이 부산광역시의회의원의 등록을 신청합니다. 년 월 일 등록인 : 부산광역시의회의원 (인) 부산광역시의회사무처장 귀하
【구비서류】 1. 당선증서 사본 1부 2. 이력서(한글, 영문 포함) 각 1부 3. 의원 서명 및 인장등록카드 1부 4. 의원기록카드 1부 5. 가족관계증명서 1부 6. 주민등록등본 1부 7. 증명사진(5×7cm, 3×4cm) 각 10매					8. 의원 수첩 제작용 약력자료 1부 9. 그 밖에 의원등록 관련 서류 등 - 통장사본(의정활동비 등 수령용) 1부 - 겸직(변경)신고서 1부